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新手父母注意了!新生儿出生三个月内参保缴费无待遇等待期

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新手父母注意了!新生儿出生三个月内参保缴费无待遇等待期!

新生儿参保时间

(01)出生三个月内:

新生儿出生3个月内参保并缴纳出生当年度保费的,自出生之日起享受城乡居民基本医疗保险待遇。这对孩子一出生就住院抢救的家庭来说,减轻了很大的医疗费负担。

(02)出生三个月后:

城乡居民医保执行预缴费,即每年10~12月缴下一年的保费,医保待遇当年有效,是一年一缴费。如果孩子出生3个月后参保,比如1~9月,属于补缴医保费,须在两个月后的次月1日起才能享受当年的医保待遇。

新生儿参保缴费标准

属于低保、特困,或者纳入孤儿保障范围的儿童,保费由医疗救助资金给予全额资助;属于低收入家庭成员的儿童,保费由医疗救助资金给予50%资助。

2021年新生儿参保的缴费标准是每人每年295元。

新生儿医保待遇

参保儿童住院发生的医疗费用,报销实行起付标准和年度最高支付限额,起付标准以内的医疗费用,由个人承担;起付标准以上、年度最高支付限额以下的医疗费用,由统筹基金按照一定比例支付。

(01)未成年居民在三级医院住院报销75%;

(02)在二级医院住院报销85%;

(03)在一级医院住院报销90%;

(04)在基层医疗机构及护理院住院报销95%。

三级医院、二级及专科医院、一级医院、基层医疗机构(包括乡镇卫生院、社区卫生服务机构)及护理院的住院起付标准分别为300元、200元、100元和100元。未成年居民享受基本医疗保险年度最高支付限额为20万元。

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