十问潘主任:究竟什么是癌症?
网易大连专访:大连市第三人民医院潘春霞
癌作为一类恶性肿瘤,是由人体内正常细胞演变而来的。随着人类平均寿命的延长,癌症对人类的威胁日益突出。癌症到底是什么?癌症和肿瘤有何关系?在日常生活中如何远离癌症呢?今天小易邀请到大连市第三人民医院肿瘤内科二病房主任潘春霞医生,潘主任从事肿瘤内科工作17余年,积累了丰富的临床经验。关于“癌”问题,让她来帮大家一一解答。
一、究竟什么是癌症?癌症和肿瘤是一回事吗?
潘春霞:癌症这个名词社会用得很广,不管是普通老百姓还是专业的人士,这个词经常会用到,其实它就是指恶性肿瘤。一些正规的著作也提癌症这两个字,有些人就把癌症和肿瘤弄混了。癌症等于恶性肿瘤,不言而喻,恶性肿瘤和肿瘤是有区别的。老百姓认为得了肿瘤就是癌症,其实肿瘤分良性的和恶性的,其中的恶性肿瘤就是癌症,但肿瘤是可以治愈的。
二、不少人谈癌色变,得了癌症真的被宣判“死刑”了吗?
潘春霞:我觉得这是人们的传统理念问题。在中国,认为得了癌症就和死亡关系密切是传统观念和国情导致的。在中国,大多数癌症发现得偏晚,偏晚的癌症绝大多数是不能治愈的,除了个别一些对治疗特别敏感的肿瘤,它有治愈的一线希望,所以我们的传统理念必须要改变。老百姓谈癌、遇到癌不要消极,觉得那么可怕,一定要有信心,并请专业人士指导。大多数我们意识提高上来,早发现早治疗的话,很多是可以治愈的。
三、癌症是到了某个年龄段才会得的疾病吗?很多年轻人觉得癌症离自己很远。
潘春霞:不是,其实癌症可以发生在任何一个年龄段,不同年龄段的人,患癌症的病种又有区别。比如,它可以是发生在小儿体内的小儿肿瘤,小儿肿瘤大多数发生在1-3岁,常见的部位一般都是中枢、血液,比如小儿会患血癌(白血病)之类的肿瘤。小孩儿也更容易患胚胎瘤、骨、软组织肿瘤。青年随着年龄增长,他们的喜好越来越成熟,胃肠道肿瘤及其他肿瘤也更容易发生在成年人身上。
四、癌症发病原因都有哪些?
潘春霞:很多癌症的发病原因是不固定的,但总体来说,癌症发生与我们所处的环境、饮食结构、行为习惯、职业因素、药物的滥用,各方面都有关系,还有一些癌症是与遗传有关。
五、一旦得了癌症,人们往往会认为自己很“倒霉”,是否会得癌症,真的只是个运气的问题吗?
潘春霞:其实与运气没有关系,癌症的发病因素很多,但是它都有发病的几率,有些人说吸烟和肺癌有关系,我看到吸烟这么长时间的人,他为什么不得癌呢?总体来说这是个统计概率的问题。
六、谈到“早发现早治疗”,有人说通常单位组织的年度体检“没什么用”,请问例行检查真的没用吗?
潘春霞:体检是非常必要的,我经常在门诊时问病人,肿瘤一发现就是很大、很晚,你最近没有体检吗?他说我没觉得不舒服,我为什么要体检?这时就体现了体检的重要性,因为癌症的症状是非常不明显的。很多人在工作中觉得不舒服,发现时已经是晚期了,所以大家一定要重视体检。当然,体检一定要全面,不能肤浅的做一些解决不了问题的体检。日本是离我们很近的一个国家,他们国家的胃癌发病率并不低,随着他们针对胃镜体检的开展,很多胃癌在早期就被发现,这些早期的胃癌经过手术之后是可以完全治愈的。所以早期体检是很重要的,一定要做合理的体检。
七、还有人说,一旦体检查出问题,就是“大事”,有人检查出得了癌症就被“吓死了”,心理因素真的起到很大作用吗?
潘春霞:心理暗示非常重要,有些人的心理暗示导致情绪的改变,这会影响免疫系统的功能。对于癌症患者,在对患者进行手术或药物治疗的同时,也要关注他们的心理。我们说两大治疗,一个是化学治疗,另一个是谈话治疗。疏导患者,让他减轻心理压力,这有利于他配合治疗,也有利于减轻治疗的不良反应。
八、谈到癌症治疗,人们第一反应就是放化疗。放化疗是所有癌症治疗的必需手段吗?
潘春霞:放化疗不是癌症治疗的必需手段。最初对癌症治疗没有更好的手段,仅局限于手术。之后出现了化疗、放疗,现在又进展到新的药物研发,比如靶向治疗,免疫治疗,但有些癌症对化疗和放疗是敏感的,而有些癌症可能对这些都不敏感,所以应根据癌症的具体病种来进行治疗,像个别肿瘤,比如非常间质瘤等,这些肿瘤对化疗就不太敏感,放疗也是一种手段。如果再出现问题,口服的非化疗药物就能够解决。对于绝大多数肿瘤,手术应该是首选。针对于肿瘤的治疗,要根据肿瘤的起源、疾病的分期采取综合治疗模式,看肿瘤对哪几种治疗敏感,我们合理的运用这几种方式进行综合治疗以达到最佳的效果。
九、作为癌症内科医生,人们往往觉得你们已经看淡生死,甚至有些“麻木”了,事实是这样的吗?
潘春霞:不是,应该说是必须要养成的职业素养,我们应该很平静地对待这个问题。癌症应该是在我国致死率中排第一位的,我们可能在一天或一个月之内能看到几个患者死亡,我们面对肿瘤,面对死亡很多,如果一个肿瘤内科医生很感性,情绪太激动,就没办法继续工作,所以我们必须保持一个平和的心态来对待这个病,这样也有利于患者的治疗。
十、对于癌症的预防和治疗,您有哪些建议给到网友?
潘春霞:对癌症的预防主要是针对致病原因的预防,就如我们刚才说到癌症的发病与很多因素有关,比如环境因素、社会因素、自身饮食习惯还有行为习惯,这些都可以导致癌症的发生,所以针对癌症的预防应该杜绝我所提到的以上因素的刺激,这样可能减少癌症发病的机率。还有一种需要注意,有些癌症是有遗传因素的,与遗传有关的这类,随着科学技术的发展,很多癌症的致病因素越来越明确,针对性的治疗可以预防一些癌症的发生。还有一些与感染有关,主要是与病毒感染有关,比如中国是肝癌大国,为什么这么多肝癌发生呢?是因为乙肝,这个病最终可以导致肝癌的发生。乙肝是乙肝病毒导致的,致病原因很明确,还有宫颈癌,它与人乳头状病毒有关系,避免人体对这些病毒的感染就会极大程度上减少这些癌症的发生。