东北首家甲状腺疾病多学科一站式诊疗中心成立

由于环境因素的变化、诊疗水平的提高、健康保健意识的增强，甲状腺疾病的患病率、检出率越来越高，而且甲状腺疾病种类、治疗方法及手段繁多，因此，医院和医生面对如何快速提高甲状腺疾病诊疗防控水平的挑战、患者就医常常为到哪个科、找哪个医生而劳心费神。近来，大连医科大学附属第一医院（以下简称“大医一院”）为此着实花了心思、下了功夫，成功整合医院内分泌科、普外科、超声诊断及介入治疗科、核医学科、病理科中优秀的甲状腺疾病诊疗资源，成立了甲状腺疾病多学科一站式诊疗中心，旨在瞄准学科发展前沿，形成以学科建设带动临床工作、人才培养、教学科研以及国际交流与合作的全面发展格局，发挥甲状腺疾病诊疗专家的专业优势，为患者提供集门诊、住院、检查、治疗、随访为一体的科学规范的个体化诊疗方案及技术，同时解决甲状腺疾病患者就医繁琐等困惑，全面提升就医体验。

该中心于6月18日正式试运行，就大家关心的某些问题记者采访了该中心主任杜建玲教授。

如何实现一站式优质诊疗、让患者少遭痛苦的问题？

杜建玲介绍说，中心主治各类常见和疑难少见甲状腺疾病以及甲状旁腺疾病。甲状腺疾病功能及病因诊断，Graves甲亢药物、手术及放射碘治疗，超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学、组织学检查，均常规开展，以及甲状腺肿瘤微创、日间手术，甲状腺结节超声引导下射频消融治疗等技术的应用获得同行专家、患者及家属的广泛认可，特别是甲状腺良恶性肿瘤基因诊断、甲状腺肿瘤热消融治疗系我国开展最早的单位之一，全腔镜颈部无疤痕甲状腺手术、甲状腺癌根治术中喉上和喉返神经保护、超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学和组织学取材及病理诊断水平东北领先。所以说，只要是甲状腺疾病，走进中心的那一刻就意味着找到了最优秀的诊疗团队、最佳的治疗手段，从检查、诊断到治疗，一站式解决复杂多样的甲状腺疾病问题。

甲状腺疾病的病因诊断、病因治疗或者说精准诊断、精准治疗非常重要。比如说，看似简单的甲状腺功能亢进症（甲亢）的病因很多，俗话说有“真甲亢”和“假甲亢”，没有弄清病因的“假甲亢”使用了抗甲状腺药物可能造成永久性甲减，没有弄清病因的“真甲亢”抗甲状腺药物治疗不仅无效可能还会带来药物不良反应。我们中心有掌握先进检验、影像技术并拥有丰富临床经验的医生会给患者恰当的诊疗方案并提供全程随访。

再比如，甲状腺占位性病变（甲状腺结节、甲状腺良恶性肿瘤）患者，选择随诊观察、手术切除还是射频消融，不仅困扰患者及家属，也是对医生诊疗水平的考量。治疗方案的选择不仅取决于病因诊断，更取决于医生对治疗手段的把控及对患者全身情况和精神心理状态的准确评估。本中心不仅治疗前可以做到所谓精准的病理学和或基因诊断，而且手术和射频消融治疗专家拥有共识可以先后或同时会诊，全面准确评估，选择规范科学的个体化方案，最后与患者及家属共同决策治疗，并长期随访。

如何实现一站式优质诊疗、让患者少走弯路的问题？

杜建玲介绍说，甲状腺疾病患者一般分两种，一种是对自己的病情有所了解，体检医生引导过、自己通过网络等各种媒体学习过、已经在其他医院就过诊，需要到大医院、甲状腺专科（可能知道就诊内科还是外科，抑或直接就想做放射碘治疗、甲状腺穿刺取材病理检查、射频消融治疗等）进一步诊疗；另一种是有些症状或颈前甲状腺部位肿大，怀疑甲状腺可能有问题但不知道该看哪个科、做哪些检查，“两眼一抹黑”。无论那种患者，来到甲状腺中心，都可以选择到您信任的专家或者得到爱心护士、医生的就诊指导，需要时中心内即可实现多学科诊疗。

比如今年38岁的张先生，每年都会定期体检，两年前查出右侧甲状腺2公分的结节，今年体检结节3公分了。张先生知道有手术和射频消融两种办法治疗，在过去，他要做甲状腺穿刺病理学检查、要看甲状腺外科医生、要看射频消融治疗科医生，甚至还要四处打听哪家医院、哪个医生最好。。。。。。从得知需要处理到最后完成治疗，至少经受1-2个月的烦忧不止。如今，张先生来到本中心，直接就得到超声引导下细穿刺取材及病理诊断、甲状腺外科医生和射频消融治疗医生评估的哪种治疗方法最适合他、完成治疗，不必东奔西走、前后1周时间足以，而且颈部想不留疤痕也是完全可以做到的。

再比如49岁的李女士，因为总是心慌、出虚汗并且消瘦，在当地医院就诊查出患甲亢，但是在抗甲状腺药物治疗过程中，出现严重不良反应不得不停止治疗，在家观察了1个多月痛苦难耐才来到我们中心。其实，抗甲状腺药物治疗甲亢一般是首选的基本治疗，不过还有手术治疗和放射性碘治疗可供选择，李女士不必辗转内分泌科、甲状腺外科（普外科）及核医学科，在中心内经过我们30分钟的会诊评估，判断她非常适合放射碘治疗，并且也不必再担心长期服药和药物不良反应了，目前正在治疗前准备中。

杜建玲最后告诉笔者，甲状腺疾病诊疗中心融合了五大科室中优秀的甲状腺疾病诊疗专家，极大提高了甲状腺疾病的诊疗水平和效率，最终获益最大还是患者；其实好多医院都有这样的想法，但这样的整合是有一定难度的，我们得益于院领导高瞻远瞩的谋略和敢为人先的魄力，同时也源于各相关科室、护理团队达成的共识和相互的信任；我们希望给予甲状腺疾病患者省时、省力、放心、优质的诊疗服务。