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大医附一省级临床重点专科麻醉科:“特种部队”为手术患者保驾护航

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在临床上,麻醉医师已经成为了一支神奇的“特种部队”。麻醉医师的理念和技术水平不仅影响着手术成败,而且在舒适化医疗上日益发挥着无可替代的作用。大连医科大学附属第一医院麻醉科主任闻庆平介绍,大连医科大学附属第一医院麻醉科在院领导和历任主任的带领下,经过几代人的不懈努力,目前已发展成为临床麻醉、疼痛诊疗、麻醉学教学、科研为一体的大学科,系省内技术力量最雄厚的麻醉学科之一。他们在麻醉领域潜心钻研并谨慎实践,致力于为患者创造舒适无痛的诊疗环境,让疼痛和恐惧不再是疾病和手术的代名词。



雄厚技术实力引领专业发展新方向

大连医科大学附属第一医院麻醉科是集临床麻醉、疼痛诊疗、麻醉学教学、科研为一体的大学科,系辽南地区技术力量最雄厚的麻醉学科之一。2012年被授予“辽宁省吸入麻醉培训教学中心”,2016年被中国医师协会麻醉学医师分会授予“大连医科大学附属第一医院舒适化医疗培训基地”,2017年被评为辽宁省重点专科,2018年被授予“中国日间手术联盟会员单位”,大连市“癌痛诊疗基地”。2019年成功申请了大连市麻醉质量控制中心,并拟定了《大连市麻醉质控中心质控标准》。

大连医科大学附属第一医院麻醉科主任闻庆平介绍,在开展临床技术创新应用方面,大医一院麻醉科一直在不断探索和努力,并走在前列。每年都有新技术立项,仅在2019年科室申报了5项新技术,麻醉科为手术科室保驾护航的能力不断加强。

科室积极推进“可视化技术”在临床中的开展,成绩可圈可点——“超声引导下动静脉穿刺置管技术”,促进急诊创伤血流动力学监测和管理;“可视化气道建立”(包括可视喉镜气管插管、纤维支气管镜引导气管插管)等,提高急诊创伤患者困难气道的处理,还开展“超声引导下神经阻滞技术”和TEE等,显著提高了医疗质量,降低了围术期并发症的发生率。大医一院麻醉科积极推进各种麻醉管理技术在急救医学方面的应用现已开展可视化困难气道综合管理技术、自体血液回收技术、心肺复苏期心脏与脑保护技术;在临床麻醉方面,已开展麻醉药靶控输注技术、脑电麻醉深度管理技术、神经电生理监测技术、肌松监测技术、控制性低血压技术、连续心排量及压力监测技术等,最大程度的保障急诊创伤救治的麻醉管理质量。



精英团队为麻醉医疗提供有力支撑

大医一院麻醉科室教学质量和水平不断提升。得益于高水平的麻醉管理水平及良好的教育培训氛围,科室青年医生的麻醉理念及技术水平得到了快速提升。麻醉科主任闻庆平说,学科作为舒适化诊疗的主导科室,秉承以病人为中心的理念,在规范医疗行为,提高麻醉质量,开展临床技术创新,推广转化医学理念和提高医护人员临床、教学、科研等综合能力,打造高水平人才队伍等方面不懈努力,以达到提供优质医疗服务的目的。

据悉,科室现有医疗人员68人,其中麻醉医师58人 (正高职称12人,副高职称26人,博导1人,硕导9人)。80%以上麻醉医师已获得或在读博士或硕士学位,并有多名医生曾留学研修于美国、德国、澳大利亚等。 在人才结构、科研、教学方面,科室表现突出。作为学科带头人,中国医师协会麻醉学分会全国委员,中国心胸血管麻醉学会心血管麻醉分会副主任委员,大连医科大学麻醉学系主任,大连医科大学附属第一医院麻醉科主任闻庆平教授介绍,未来专科业务发展方向将紧紧围绕辽宁省重点学科的要求,在现有的基础上,发展和完善专科医疗质量管理组织,不断完善医疗质量的管理制度。定期进行科内医疗质量检查,随时落实缺陷并进行整改。提高业务技术水平,实现科室标准化、规范化、专业化管理目标;依托相关部门提升科室科研水平和学科地位,使麻醉科成为辽宁省一个医疗、教学、科研齐头并进的骨干学科。2020年大医附一麻醉科承办了“大连市医学会麻醉学分会年学术年会暨2020年第一次大连市麻醉质控会议”,得到了业内的好评。

“麻醉科承担本科教学、研究生教学及住院医师规范化培养等工作,并出色的完成了教学任务”。闻庆平主任表示。大连医科大学2004年成功申报麻醉学本科专业后,不断总结经验和教训,通过对国内办学效益与声誉较好的院校进行调研,参阅教育部出版的《中国高等医药教育课程指南》,比对兄弟院校麻醉学本科教学计划,不断对课程进行优化和调整,根据医学人才需求趋势,遵循医学教育和人才培养规律,制订了较为科学的人才培养方案,我校麻醉学专业第一批获得“辽宁省本科教学一流示范单位”。目前麻醉科为麻醉学科硕士点和博士点,拥有博士生导师1人,硕士生导师9人。现已经培养麻醉学专业博士硕士近百人。科室近年来主持国家级及省市级课题31项,发表SCI 39篇,中文核心期刊近百篇,此外还有专利5个,教材10余本。

加强学科交流协作推进舒适化诊疗

麻醉科综合医疗业务涵盖临床麻醉、危重病人救治、无痛诊疗(无痛胃肠镜、支气管镜、无痛人流、分娩镇痛、无痛美容整形)三大领域,在老年、疑难危重患者的麻醉工作颇有经验和造诣。近年来,科室还开展了心功能监测、麻醉深度和脑功能监测、超声引导下神经阻滞、经胸及经食道心脏超声、术后镇痛无线信息化管理等新技术。目前这些技术均已日臻完善,并被广泛应用。

“我科不断推进围手术期规范化镇痛的多学科协作管理”,闻庆平主任表示。据悉,大医一院麻醉科与外科医生和护士成立了“急性疼痛服务小组”,将疼痛评分列入护理记录中,不断加强学科之间的交流协作,最大程度的推进舒适化诊疗的进行。据悉,自大医附一麻醉科大力发展“围术期多模式镇痛管理”以来,显著提高了围术期的疼痛管理质量,已在胸外科、骨外科、泌尿外科、普外科等科室开展了个体化、科学化的镇痛管理,每年完成患者自控镇痛3207例,并使用“无线镇痛管理系统”,成功实现镇痛的实时化管理,大大提高了患者的满意度。此外利用“无线镇痛管理系统”提供的科研数据,发表围术期镇痛管理科研文章多篇。

此外,麻醉科积极响应国家及医院要求,大力开展日间手术。

2019年共完成日间手术麻醉约3000余例。目前已开展日间手术患者中,年龄跨度从3岁到93岁,涉及手术病种20余种,涉及手术科室有血管外科、乳腺外科、肛肠外科、腹腔镜外科、泌尿外科、手外科等。随着日间手术的开展,以及EARS理念的不断深入。连续多年麻醉科成功举办了日间手术麻醉学术年会,会议邀请了国内外的知名专家就日间手术麻醉等专题进行了精彩的讲解,获得了业界的好评。

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