2021年5月17日是世界高血压日，今年的主题是“准确测量血压、控制血压、健康长寿”。据悉，中国现在有23.2%的高血压发病率，如何有效预防和控制高血压是很多人舌尖上热议的话题。
大连医科大学附属第一医院心力衰竭与高血压科副主任路岩教授在接受采访时表示，焦虑抑郁与高血压的关系非常密切，焦虑抑郁是高血压的促发因素之一，也是导致血压难以控制的因素之一。2020年5月6日国际高血压协会颁布的《2020年国际高血压实践指南》，首次提出在高血压治疗中引入正念减压疗法（MBSR）及冥想治疗。正念减压疗法属于心身治疗，路岩教授目前为国家二级心理咨询师和中级心理治疗师，在大医一院国际医疗部每周四上午开设高血压双心门诊，并在病房开展正念减压疗法,如今深受患者好评。
去年10月份，64岁的李大娘因为血压突然升高，收缩压短时间内可以从120mmHg飙升至180-200mmHg，并伴有心悸及心前区闷痛，住进了大连医科大学附属第一医院心力衰竭与高血压病房，经过系统检查诊断为“高血压合并中度焦虑状态”。李大娘每次都是因为血压突然升高，心悸及心前区闷痛住院，经过路岩和大医一院心内团队的诊断，李大娘是典型的“急性焦虑发作”。虽然每次检查单子均显示心脏正常，但她一直认为她的心脏有问题，一定有什么病因没有查到。来到大医附一医院后，路岩教授为她做了2次正念减压放松身体扫描，在第二次做完后她非常激动的说：“我心脏处那种憋闷不适的感觉消失了。其实之前所有的医生都说我的心脏正常，甚至冠脉CT显示正常，我依然还是很难受，但今天我真实地感受到我的心脏是健康的，真是太感谢了！”患者的反馈让路岩团队认识到，患者的身体由于焦虑等原因导致植物神经功能紊乱而依然感觉不适，MBSR可以让患者身体感受到，身体和脑同频，自我疗愈的功能被唤醒。
据悉，《在心血管科就诊患者的心理处方中国专家共识2013版》公布的数据显示，我国高血压患者中合并焦虑和抑郁的比例分别为47.2%和4.9%，冠心病患者分别为45.8%和9.2%。国内外大量研究资料表明，抑郁和焦虑也是心血管疾病发病和预后不良的预测因子。2019年国内一项研究发现急性冠状动脉综合征合并焦虑或抑郁的患者1年内非致死性心肌梗死和再住院风险分别增加约2倍和5倍，到急诊就诊次数和1年内医疗花费明显增加。
路岩介绍，高血压的治疗需要综合治疗。在降压药物治疗基础上，需要结合控制饮食、适量运动、戒烟限酒、改善情绪及睡眠等治疗，其中情绪及睡眠管理尤为重要。MBSR可以有效缓解压力以及情绪困扰，能够改善情绪和睡眠障碍，提高高血压、糖尿病及肥胖等疾病自我管理能力，
路岩提醒，对于大众，要想控制血压，得先调“心”。提高自我觉察力和无条件的接纳能力，学习如何与自己的压力和痛苦和睦相处是非常重要的。心内科就诊的患者中不少存在心理需要疏导和治疗的问题。掌握心理学知识及技能，了解“双心医学”，成了她们心血管医生的“必修课”。她同时表示，疾病的治疗可以由医生主导，身心的疗愈却无法假他人之手，必须通过患者自身的投入来实现。
路岩给了如下预防建议：平时如果感到焦虑，不妨可以找一个安静、温度适宜的空间，确保不受打扰，闭上双眼，用鼻吸气腹部慢慢隆起，然后用呼气，腹部慢慢凹下，吸呼时间比为2:1，慢慢地连续做几次这种腹式深呼吸，并有意识地、不予评判地专注当下。如果情绪不堪重负，甚至造成了血压的急剧升高，一定要及时寻求医生的帮助。
本文来源：网易大连
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