疫情防控期间，孕产妇看这里！

疫情期间

● 孕妈妈应该如何科学定期产检？

● 哪些产检必须按时完成呢？哪些可以推迟做？

● 哪些情况应当及时就诊？

大连市妇女儿童医疗中心（集团）专家

作出解答

有哪些产检可以推迟或不做？

哪些必须做？

正常孕妇，可以听从医生安排，适当减少产检次数，以减少感染机会。但关键和必要的检查项目一定不要错过。

孕早期

妊娠6-8周的超声检查非常重要，明确是否为宫内妊娠及孕周，瘢痕子宫需排除瘢痕处妊娠。双胎及多胎妊娠还需明确绒毛膜性质。

如果无特殊疾病史，本次妊娠没有阴道流血、腹痛等异常情况，可以适当推迟复诊时间。但停经11～13周进行一次全面检查和评估必须保证，了解孕妇的健康状况，进行妊娠风险筛查评估并按照风险等级进行孕期保健管理，这个时期的NT检查也是早期筛查胎儿染色体异常的关键时期。

在这里提醒广大孕妇朋友，一定要12周内去建册哦！您建册后才能纳入我市系统管理，孕期及分娩后会有专业人士对您进行电话追访管理。

孕中期

唐氏筛查

一般在16-20周做，如果您年龄超过35岁，则需要做羊水穿刺。

胎儿畸形筛查

俗称“大排畸”，常在20-24周进行。

关于妊娠期糖尿病筛查

通常妊娠24-28周检测。如果您早孕空腹血糖小于4.4mmol/L，孕期的体重管理也比较好，可以推迟做；如果您是高龄孕妇或有家族糖尿病史等高危因素，或空腹血糖大于5.1mmol/L，建议尽早做糖耐量试验，如不能及时检查，亦按照妊娠期糖尿病进行饮食和运动管理。

孕晚期

● 28周以后，您应当根据医生的建议定期产检。

● 30周二维超声不能缺。

● 36周以后产检很重要，一周一次适当延期可考虑，如有条件租用远程胎心监护并能获取远程会诊，可以在密切监测的前提下适当减少产检次数。

但是产科医生非超人，透视眼水平非常差。全血检查入院前，接近分娩最完美。自觉胎动很重要，很重要，很重要，重要事情说三遍。

哪些孕妇一定要按时孕期检查？

孕妇存在妊娠合并症（贫血、糖尿病、心脏病、内分泌疾病、风湿免疫疾病等）或并发症（如妊娠期高血压），一定按照医生的建议，如期来诊。如果因为顾虑当前疫情、延误诊治，可能导致母儿严重不良妊娠结局。

哪些情况应当及时就诊？

一种是妊娠相关情况

如：头痛、视物不清、心慌气短、阴道出血或流液、腹痛、胎动异常等，应及时到医院产科就诊。

另一种是与疫情相关的情况

如不明原因的发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、食欲减退、恶心呕吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等，如果不排除近14天内可能接触过发热或有呼吸道症状的其他感染者，更应立即联系社区管理人员或医学观察人员及孕期保健医生，准确告知自己的情况，及时按照上述人员指引到发热门诊就医。

CT检查会致畸吗？

CT检查对诊断肺炎具有重要参考价值，孕妇诊断新型冠状病毒肺炎的标准与非孕妇相同，但孕妈妈可能担心CT检查对宝宝的影响而拒绝接受。

根据文献报道，在暴露辐射剂量<50 mGy时，目前尚无造成胎儿畸形、生长受限或流产的报道。在孕8~15周时受到的辐射暴露对胎儿中枢神经的影响最大，有学者提示造成智力障碍的最小辐射阈值为60~310 mGy。而孕妇接受胸部CT或CT肺动脉造影（0.1~10 mGy）时，胎儿受到的照射剂量为0.01~0.66 mGy，远低于致畸剂量。

因此，对于疑似新冠病毒感染或其他肺部疾病需要做肺CT的孕妇，可在充分保护腹部的情况下使用CT进行胸部检查。但谨慎起见，仅在可以给孕妇带来绝对影响治疗的诊断信息时，方可使用造影剂。

在家可以进行哪些监测？

孕妈妈们可以通过互联网、医院的网站、医生微信平台等多种途径，主动学习相关知识。掌握自我监测体重、血压、胎动等技能，并且认真记录，发现异常及时与医生沟通。

每天监测体温

注意有没有发烧、咳嗽、流鼻涕等情况。

每周称体重，控制好体重增长

孕妈妈如果体重指数＜18.5，孕期总增重范围12.5-18kg；

体重指数在18.5-24.9，孕期总增重范围11.5-16kg；

体重指数在25-29.9，孕期总增重范围7-11.5kg；

体重指数≧30，孕期总增重范围5-9kg。

孕妇血压

可以购买一个电子血压计在家每天测，收缩压应低于140mmHg、舒张压应低于90mmHg。

数胎动

孕妇一般于16～20周开始感觉到胎动。

计数胎动时，最好左侧卧或自觉舒适的体位，环境安静，心情放松。28～32周、每周1次，32～36周、每周2次，36周后、每天1次。一般胎动次数为每小时3～4次、或12小时30～40次。如果胎动出现了明显的变化，特别是明显减少或消失，那就必须赶紧上医院了。

提醒

准妈妈们一定12周内到户籍地或现住址所在县区级妇幼保健机构或社区服务中心/乡镇卫生院建册，如果经专业医生评估为“橙”色或“红”色风险级别，提示妊娠风险较高，请务必定期产检或遵医嘱。

现阶段，市妇儿医疗集团已经开通互联网医院，有需要的孕妈妈可以不用到医院 ，线上就可以得到相应的服务。