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疫情防控期间,孕产妇看这里!

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疫情期间

● 孕妈妈应该如何科学定期产检?

● 哪些产检必须按时完成呢?哪些可以推迟做?

● 哪些情况应当及时就诊?

大连市妇女儿童医疗中心(集团)专家

作出解答

有哪些产检可以推迟或不做?

哪些必须做?

正常孕妇,可以听从医生安排,适当减少产检次数,以减少感染机会。但关键和必要的检查项目一定不要错过。

孕早期

妊娠6-8周的超声检查非常重要,明确是否为宫内妊娠及孕周,瘢痕子宫需排除瘢痕处妊娠。双胎及多胎妊娠还需明确绒毛膜性质。

如果无特殊疾病史,本次妊娠没有阴道流血、腹痛等异常情况,可以适当推迟复诊时间。但停经11~13周进行一次全面检查和评估必须保证,了解孕妇的健康状况,进行妊娠风险筛查评估并按照风险等级进行孕期保健管理,这个时期的NT检查也是早期筛查胎儿染色体异常的关键时期。

在这里提醒广大孕妇朋友,一定要12周内去建册哦!您建册后才能纳入我市系统管理,孕期及分娩后会有专业人士对您进行电话追访管理。

孕中期

唐氏筛查

一般在16-20周做,如果您年龄超过35岁,则需要做羊水穿刺。

胎儿畸形筛查

俗称“大排畸”,常在20-24周进行。

关于妊娠期糖尿病筛查

通常妊娠24-28周检测。如果您早孕空腹血糖小于4.4mmol/L,孕期的体重管理也比较好,可以推迟做;如果您是高龄孕妇或有家族糖尿病史等高危因素,或空腹血糖大于5.1mmol/L,建议尽早做糖耐量试验,如不能及时检查,亦按照妊娠期糖尿病进行饮食和运动管理。

孕晚期

● 28周以后,您应当根据医生的建议定期产检。

● 30周二维超声不能缺。

● 36周以后产检很重要,一周一次适当延期可考虑,如有条件租用远程胎心监护并能获取远程会诊,可以在密切监测的前提下适当减少产检次数。

但是产科医生非超人,透视眼水平非常差。全血检查入院前,接近分娩最完美。自觉胎动很重要,很重要,很重要,重要事情说三遍。

哪些孕妇一定要按时孕期检查?

孕妇存在妊娠合并症(贫血、糖尿病、心脏病、内分泌疾病、风湿免疫疾病等)或并发症(如妊娠期高血压),一定按照医生的建议,如期来诊。如果因为顾虑当前疫情、延误诊治,可能导致母儿严重不良妊娠结局。

哪些情况应当及时就诊?

一种是妊娠相关情况

如:头痛、视物不清、心慌气短、阴道出血或流液、腹痛、胎动异常等,应及时到医院产科就诊。

另一种是与疫情相关的情况

如不明原因的发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、食欲减退、恶心呕吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等,如果不排除近14天内可能接触过发热或有呼吸道症状的其他感染者,更应立即联系社区管理人员或医学观察人员及孕期保健医生,准确告知自己的情况,及时按照上述人员指引到发热门诊就医。

CT检查会致畸吗?

CT检查对诊断肺炎具有重要参考价值,孕妇诊断新型冠状病毒肺炎的标准与非孕妇相同,但孕妈妈可能担心CT检查对宝宝的影响而拒绝接受。

根据文献报道,在暴露辐射剂量<50 mGy时,目前尚无造成胎儿畸形、生长受限或流产的报道。在孕8~15周时受到的辐射暴露对胎儿中枢神经的影响最大,有学者提示造成智力障碍的最小辐射阈值为60~310 mGy。而孕妇接受胸部CT或CT肺动脉造影(0.1~10 mGy)时,胎儿受到的照射剂量为0.01~0.66 mGy,远低于致畸剂量。

因此,对于疑似新冠病毒感染或其他肺部疾病需要做肺CT的孕妇,可在充分保护腹部的情况下使用CT进行胸部检查。但谨慎起见,仅在可以给孕妇带来绝对影响治疗的诊断信息时,方可使用造影剂。

在家可以进行哪些监测?

孕妈妈们可以通过互联网、医院的网站、医生微信平台等多种途径,主动学习相关知识。掌握自我监测体重、血压、胎动等技能,并且认真记录,发现异常及时与医生沟通。

每天监测体温

注意有没有发烧、咳嗽、流鼻涕等情况。

每周称体重,控制好体重增长

孕妈妈如果体重指数<18.5,孕期总增重范围12.5-18kg;

体重指数在18.5-24.9,孕期总增重范围11.5-16kg;

体重指数在25-29.9,孕期总增重范围7-11.5kg;

体重指数≧30,孕期总增重范围5-9kg。

孕妇血压

可以购买一个电子血压计在家每天测,收缩压应低于140mmHg、舒张压应低于90mmHg。

数胎动

孕妇一般于16~20周开始感觉到胎动。

计数胎动时,最好左侧卧或自觉舒适的体位,环境安静,心情放松。28~32周、每周1次,32~36周、每周2次,36周后、每天1次。一般胎动次数为每小时3~4次、或12小时30~40次。如果胎动出现了明显的变化,特别是明显减少或消失,那就必须赶紧上医院了。

提醒

准妈妈们一定12周内到户籍地或现住址所在县区级妇幼保健机构或社区服务中心/乡镇卫生院建册,如果经专业医生评估为“橙”色或“红”色风险级别,提示妊娠风险较高,请务必定期产检或遵医嘱。

现阶段,市妇儿医疗集团已经开通互联网医院,有需要的孕妈妈可以不用到医院 ,线上就可以得到相应的服务。

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