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有他们在坚守!这个冬天我们一定能跨越!

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对于呼吸与危重症医学科来说,一年四季,冬天最忙。而今年冬天,情况更为特殊,患者往往叠加了新冠病毒感染。

过了这个春节,杜老(化名)就95高龄了。平素除了冠心病之外,患有慢阻肺,在家常年使用无创呼吸机。不久前感染了新冠病毒,老人开始发高烧,且喘得厉害。

住进市三院呼吸与危重症病房后,医生发现老人虚弱的厉害,呼吸浅快,氧分压低,二氧化碳潴留,属于典型二型呼吸衰竭。肺部发生了严重的感染,除了病毒感染之外,继发了细菌感染。

对于一个多年肺病的高龄老人来说,一个普通感冒都可能是一场灾难,何况是来势汹汹的新冠病毒肺炎。李霞主任查看患者后,给出了个性化的治疗方案,首要目标是控制感染,纠正呼吸衰竭。抗感染治疗、解除气道痉挛、纠正离子紊乱……及时的治疗加上护理团队精心护理,老人家的病情慢慢有了起色,肺部感染得到了控制,血氧饱和度也恢复到了90以上。

虽然是满床状态,但医疗护理服务不打折扣,市三院呼吸与危重症医学科医护团队克服重重困难,全力保证患者的救治。

科室里的患者,大多数和杜老的情况类似,高龄合并慢阻肺,或者肺功能差。对这样的患者而言,冬天本身就难过,加上新冠病毒感染导致的发烧、呼吸道症状以及肺部感染,更是雪上加霜!

目前在呼吸与危重症医学科,90+的老人占三分之一,80+、70+的也不少,五十多岁的就零星几个;重患多,入科时一多半是推着平车住进来了的,有些病人常年卧床,身体情况本来就不乐观。这就意味着一级护理多、抢救多、救治的难度大!

上周刚刚结束方舱医院支援任务的李霞主任,隔离期还没结束,就申请到岗上班。科室里太忙了,尤其是经历了一天收24名患者之后,科室医生相继感染。最难的一天,李霞主任独自上白班,查房从早上八点查到下午三点。

考虑到呼吸与危重症医学科的诊疗压力,医院筹建增设呼吸二、三病区,老年医学科加入到呼吸病房增援!院里的协调安排、同事的守望相助,让李霞主任短暂的松一口气。

高龄老人,往往合并多种基础病,都说没有一个冬天不可逾越,但是对于老人来说,平安度过这个冬天真是很艰难。

“多巴胺10,盐水250,快快!”随着医生床旁医嘱,护士麻利地开始配药、捏球囊辅助通气,医生护士开始轮流给患者做胸外按压,一场紧张的抢救正在进行。这样抢救的场景,在呼吸与危重症医学科,经常上演。

呼吸与危重症医学科的医护想尽一切办法,给患者提供精准治疗和优质护理。45床的老奶奶患慢性支气管炎多年,平时肺功能差,两个月前,她又因心梗接受冠状动脉支架手术,心功能尚在恢复中。此次因为肺部感染住院,给予抗病毒、抗感染、抗炎、纠正心衰等一系列治疗措施,但考虑到其肺间质受累,低氧血症会很难纠正。李霞主任和团队当机立断为她实施了经鼻高流量氧疗。避免气管插管有创辅助呼吸可能带来的创伤,同时又有效改善患者呼吸,保证患者充足氧合,降低其心脏负荷,一举多得。

查房时看到45床老奶奶明显恢复了,脸上的笑容也多了,李霞主任也禁不住跟着高兴起来,是的,春天总会到来!

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