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【3·15专栏】以案说险 | 客户退保2月后确诊重疾 痛失30万理赔金

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理赔时,往往会听到客户感叹保险买少了,但更可惜的是,有些客户明明已经拥有了保险保障,却因为一时经济紧张而选择退保,患病后痛失理赔金。近期,太平客户宋先生(化名)不幸就经历了这样的心路历程,错失了30万元的重疾险赔付,增加了家庭经济负担。万幸的是,保留下的医疗险能为其治疗继续护航。

在代理人多次接触下,1974年出生的宋先生对自身的家庭责任及健康风险有了更深刻的认知。2020年5月,他为自己投保了一份保额30万元的太平全无忧重疾险和太平超e保、药无忧特药医疗险。

2023年5月,面对长期的保单缴费,宋先生觉得经济上有压力,又自认为很健康,保费全交完经济上不划算,想退保,在代理人反复劝说下,还是退保了太平全无忧重疾险,保留了太平超e保和药无忧特药医疗险。

没想到的是,仅在退保的2个月后,无明显诱因,宋先生上腹疼痛不适,前往医院检查,门诊诊断为肝占位性病变。住院后完善相关检查,最终宋先生被确诊患肝细胞癌,进行介入和靶向治疗来抑制肿瘤生长,延长生存时间,出院后定期复查诊治。

代理人得知宋先生患病后,第一时间前去慰藉,协助其准备理赔资料。8月至12月,宋先生先后四次申请理赔,共计赔付约2.8万元,医疗险为宋先生当前和后续的治疗费用提供了坚强的保障。但30万元保额的重疾险因前期退保,无法进行理赔。

以案说险

重疾险,顾名思义就是以重大疾病的发生为给付条件的保险。有人会说,“我有社保,也买了医疗保险,已经可以覆盖治病的费用了。”这种观点有道理,但不全面。

要知道,医疗保险通常是“报销型”保险,即对实际发生的医疗费用进行赔付,这就意味着患者要先行垫付,治疗结束后再申请赔付。而重疾险的一大特征就是只要被保险人满足保险合同条款列出的相应条件,即可以获得保险公司的定额赔付,无需按照实际医疗费用进行“报销”。

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